Scădere în greutate epilim

Navigare principală

OVIDIU BAJENARU Clinica de Neurologie, Spitalul Universitar de Urgenta Bucuresti Rezumat : Migrena este  o cefalee cronica caracterizata de episoade de durere severa cu caracter pulsatil, unilateral localizataasociata cu fenomene de disfunctie a sistemului vegetativ greata, voma si hipersensibilitate la aferente de tipul luminii fotofobiea sunetului fonofobie sau la miscarea capului migrena fara aura.

Exista acum disponibile  noi optiuni terapeutice atat in tratamentul atacului migrenos cat si in profilaxia migrenei.

Cercetariloe fundamentale au demonstrat existenta unor legaturi patogenice intre migrena si epilepsie. Studii scădere în greutate epilim au demonstrat existenta si a comorbiditatii migrena- epilpesie.

Meniu cont utilizator

Neuromodulatori — medicamente antiepileitce — valproat de sodiu si topiramat pot preveni ata atacurile de migrena cat si cele de epilepsie.

Cuvinte cheie: migrena, atac migrenos, profilaxie, neuromodulatori. Abstract: Migraine is a common, chronic disorder characterised by episodes of severe headache often Zefirile de slabire and frequently unilateralassociated with autonomic nervous system dysfunction nausea, vomiting and with sensitivity to afferents, such as light, sound and head movement migraine without scădere în greutate epilim.

New therapeutical options are available for drug treatment of migraine attacks and migraine prophylaxis. Recent basic research findings revealed pathophysiological links between migraine and epilepsy. Also, epidemiological studies suggested that the occurance of migraine and epilepsy in an individual could be beyond changes.

Articole recomandate

Neuromodulators —antiepileptic agents — divalproex sodium and topiramate may prevent attacks of both migraine and epilepsy. Key words: migraine, migraine-attack, prophylaxis, neuromodulators Migrena este  o cefalee cronica caracterizata de episoade de cefalee severa cu caracter pulsatil, unilateral localizataasociata cu fenomene de disfunctie a sistemului vegetativ greata, voma si hipersensibilitate la aferente de tipul luminii fotofobiea sunetului fonofobie sau la miscarea capului.

Exista doua forme majore de migrena : —          migrena fara aura — sindrom clinic caracterizat prin cefalee cu trasaturi specifice si simptome associate; —          migrena cu aura — carcaterizata prin simptome neurologice focale care preced si uneori acompaniaza cefaleea Migrena produce o importanta dizabilitate, conform OMS ocupa pozitia 19 in ierarhia afectiunilor cauzatoare de dizabilitatemotiv pentru care tratamentul profilactic isi are  justificarea.

Migrena este o boala cronica care poate fi progresiva la unii pacienti, ceea ce sustine de asemnea necesitatea unui tratament preventiv. Datele actuale privind patogenia migrenei sustin faptul ca aceasta este o afectiune primara a SNC in care exista anomalii atat ale activitatii corticale cat si ale trunchiului cerebral, iar din punct de vedere genetic poate fi o canalopatie migrena hemiplegica familiala.

Cauzele piederii involuntare în greutate

Folosirea medicatiei anticovulsivante neuromodulatoare, stabilizatoare neuronala pentru profilaxia migrenei se justifica pornind de la ideea ca atat migrena cat si epilepsia sunt afectiuni cronice, caracterizate prin atacuri recurente de disfunctie neuronala 5. Mecanismul sau de actiune se explica prin prezenta receptorilor GABA in trunchiul cerebral si in ganglionul trigeminal.

Administrarea de valproat accentueaza efectele GABA-ergice avand drept consecinta blocarea inflamatiei neurogene si a celei induse de substanta P 6. Poate fi administrat la pacientii la care sunt contraindicate beta-blocantele.

Hepatotixicitatea este cel mai sever efect advers, fiind necesara dozarea enzimelor hepatice la inceputul tratamentului. Este contraindicat in caz de afectare hepatica, pancreatica, de trombocitopenie, precum si in caz de sarcina datorita riscului de teratogen. In plus, topiramatul poate modula semnalizarea trigemino-vasculara implicata in  patogenia migrenei In 2 studii dublu-orb, placebo-controlate s-a dovedit a fi util in profilaxia migrenei, in doze mg inferioare celor din epilepsie.

Reactiile sale adverse sunt:  parestezii, anorexie, scadere in greutate, alterarea memoriei. Este util in special la persoanele obeze si  este contraindicat in sarcina.

Semne și simptome asociate

Topiramatul a fost utilizat cu succes in profilaxia crizelor la pacientii cu migrena refractara la adulti Krusz and Scott, ; Storey et al,Shuab at al.

Hershey at al.

In cefaleea copilului, topiramatul este mai bine tolerat si este eficient in doze mai mici decat cele necesare  in tratamentul epilepsiei. In plus, s-a remarcat faptul ca  efectele benefice apar din prima luna de tratament Scopurile medicatiei profilactice sunt de a preveni aparitia durerii si a simptomelor asociate. Anticonvulsivantele mai corect denumite agenti stabilizatori neuronali sau neuromodulatori si-au demonstrat eficacitatea in tratamentul cefaleelor, acesta fiind in concordanta cu teoria ca migrena este o reflecta o disfunctie cerebrala.

Parteneri:

Valproatul de sodiu si topiramatul sunt oficial aprobate de FDA Food and Drug Administration din SUA si sunt recomandate de ghiduriel internationale de tratament al migrenei  pentru profilaxia cefaleei de tip migrenos.

Antiepileptice de noua generatie precum lamictalul si levetiracetamul s-au dovedit in studiile clinice a fi utile in profilaxia migrenei cu aura. Abstract Hershey Ad et al. Arch Neurol.

J Neurol. Utilizam datele tale in scopul corespondentei si pentru comunicari comerciale. Pentru a citi mai multe informatii apasa aici.

Please leave this field empty. Sunt de acord cu politica de confidentialitate Articole recomandate.