Lauren podell pierdere în greutate.

Pentru a respecta confidenialitatea pacienilor care au fost suficient de lauren podell pierdere în greutate pentru a-mi mprti povetile lor, le-am schimbat numele, n unele cazuri am modificat, de asemenea, i unele detalii identificatoare. Doctorii care apar n aceste lauren podell pierdere în greutate descriu n detaliu unele dintre cele mai dificile diagnostice ale lor greeli i aa mai departe.

Ceea ce i distinge nu sunt erorile, ci disponibilitatea lor de a discuta despre ele. Nimeni nu ar trebui pedepsit doar pentru c e onest, astfel c am schimbat numele acestor doctori curajoi. Introducere Comarul oricrui pacient Barbara Lessing privea fix pe fereastr la cmpurile nzpezite din spatele spitalului. Cerul de dupamiaz era ntunecat de ninsoarea care urma s vin din nou.

Privi la silueta subire din pat. Fiica ei, Crystal, care de-abia mplinise douzeci i doi de ani i fusese sntoas toat viaa ei, era acum cine tie de ce pe moarte. Tnra era de dou zile la secia de terapie intensiv de la Nassau University Medical Center; fusese consultat de numeroi doctori i fcuse nenumrate teste, i totui nimeni nu prea s aib nici cea mai vag idee ce anume o ucidea. Totul ncepuse la cabinetul stomatologic.

Dar chiar i dup scoaterea lor, durerea persistase. O suna aproape n fiecare zi pe mama ei, aflat n cellalt capt al statului, ca s se plng. Sun-i dentistul, i ndemnase aceasta fiica. Iar Crystal l sunase.

Lisa Sanders

Dentistul i dduse antibiotice pentru o sptmn, apoi pentru nc una. Dup aceea, gura lui Crystal era n stare mai bun dar ea nu. Era obosit. Avea dureri. Sptmn urmtoare s-a simit ca i cum urma s se mbolnveasc de ceva.

Apoi a nceput diareea sangvinolent. Apoi febra.

De ce nu te-ai dus la doctor mai devreme? Fiica ei era bolnav, i spusese aceasta.

Foarte grav bolnav. Barbara se dusese cu maina la Syracuse, luase primul zbor spre New York i ajunsese la marele centru medical universitar din Long Island.

La terapie intensiv, dr. Daniel Wagoner, un rezident n anul al doilea de pregtire, a condus-o s-i vad fiica. Crystal dormea, cu prul ei brunet i crlionat nclcit pe pern. Dar cel mai ngrozitor lucru dintre toate era galben. Galben aprins. Wagoner simea cum inima i bate mai repede, n timp ce sttea i se uita la aceast fat nglbenit, firav, care zcea nemicat pe pat.

Galbenul aprins, nefiresc al pielii ei strlucea de transpiraie.

Стало ли вам ясно, что же он собой представляет. - - Да. Это оказалось просто, хотя мы все еще не понимаем его происхождения. Он есть чистый разум, и его познания кажутся безграничными. Но он - еще ребенок, и я говорю это в буквальном - Так и .

Avea febr mare, aproape 40 de grade. Pulsul i era rapid, dar de abia palpabil, i respira mult mai repede dect era normal, n ciuda oxigenului care i era pompat n nas. Acum dormea majoritatea timpului, iar cnd era treaz, adesea nu tia sigur unde este i cum ajunsese acolo.

Pentru un doctor nu exist nimic mai ngrozitor dect un pacient care moare n faa ochilor si. Moartea este parte a rutinei de la terapie intensiv.

Poate fi o uurare bine-venit pentru pacient sau pentru familia acestuia. Chiar i doctorul o poate accepta n cazul unui pacient a crui via nu mai poate fi prelungit.

Dar nu cnd este vorba de o tnr fat care, cu doar cteva sptmni n urm, era sntoas. Aceti doctori fcuser tot ce le sttea n putin i totui exista o team o team rezonabil c rataser cine tie ce indiciu care, pentru aceast tnr femeie, putea s nsemne diferena dintre via i moarte. Nu trebuia s moar, dar tnrul rezident i toi doctorii care o ngrijeau tiau c era posibil. Fia medical subire a lui Crystal era plin de numere care atestau ct de bolnav era.

Wagoner o parcursese de zece ori.

Lisa Sanders - Free Download PDF

Practic fiecare analiz pe care i-o fcuser era anormal. Nivelul leucocitelor din sngele ei era foarte mare, sugernd o infecie. Iar nivelul celulelor roii era mic de-abia dac avea jumtate din cantitatea de snge pe care ar fi trebuit s-o aib. Primise o transfuzie la camera de urgen i nc una dup ce fusese mutat la terapie intensiv, dar analizele sngelui nu se modificau deloc. Rinichii ei nu funcionau, nici sistemul de coagulare a sngelui.

Pielea ei galben era plin de echimoze, iar urina avea firicele rounchis.

Pentru a respecta confidenţialitatea pacienţilor care au fost suficient de amabili pentru a-mi împărtăşi poveştile lor, le-am schimbat numele, în unele cazuri am modificat, de asemenea, şi unele detalii identificatoare. Doctorii care apar în aceste pagini descriu în detaliu unele dintre cele mai dificile diagnostice ale lor — greşeli şi aşa mai departe. Ceea ce îi distinge nu sunt erorile, ci disponibilitatea lor de a discuta despre ele.

Uneori, dac te strduieti suficient de mult s ii un pacient n via s menii sngele n circulaie, plmnii oxigenai i presiunea arterial suficient de mare corpul va reui s supravieuiasc pn i unei boli grave. Acestea sunt miracolele aduse de progresele tehnologice.

Uneori, dar nu de data aceasta. Echipa de la terapie intensiv i ddea lui Crystal pungi de snge una dup alta; fceau tot posibilul pentru a-i ajuta sistemul avariat de coagulare a sngelui; a primit medicamente de cretere a presiunii arteriale i fluide care s i ajute rinichii.

Era tratat cu mai multe antibiotice de spectru larg. Crystal avea nevoie de un diagnostic. Cartea de fa vorbete despre procesul de stabilire a acestui diagnostic, a oricrui diagnostic. Acest pilon al medicinei rmne foarte adesea neobservat i neteoretizat i totui, de obicei este cea mai dificil i mai important component a activitii pe care o desfoar doctorii.

• Подлинно разумная раса, вероятно, не может быть недружественной.
• Organica organică marro slim

Orict de mult s-ar fi generalizat medicina n viaa modern, acest proces rmne n mare parte ascuns, adesea neneles i uneori privit cu nencredere. La televizor, varianta contemporan a aparatului de diagnosticare magic tricoderul al doctorului McCoy Star Trek este cea care vede tot i spune tot.

(PDF) Diana Ionela Anches Medierea în viaţa social politică | Diana Anches - terraagroinvest.ro

Dar n viaa real, punerea unui diagnostic este cea mai complex i mai interesant poveste pe care o spun doctorii. Iar doctorii vorbesc cu nsufleire despre acest aspect.

Exact aa cum Sherlock Holmes, Nick Charles eroul din serialul poliist Thin Man sau Gil Grissom CSI se delecteaz explicnd infraciunea victimelor i colegilor, doctorilor le face plcere s relateze istoria sinuoas a modului n care au formulat un diagnostic, istorie n care fiecare simptom ciudat i fiecare descoperire neateptat, fiecare rsturnare de situaie misterioas i fiecare indiciu evident ratat se potrivesc n cele din urm perfect, iar diagnosticul este dezvluit.

Cu doar o sut de ani n urm, jurnalistul i acerbul critic social Ambrose Bierce definea, n Devils Dictionary, cuvntul lauren podell pierdere în greutate ca fiind o prezicere a bolii de ctre doctor prin luarea pulsului i portofelului bolnavului.

• Разве не так, Хилвар ответил не .
• Pierderea în greutate va scăpa de celulită

Acest lucru a fost adevrat pentru cea mai mare parte a istoriei umane. Pn foarte de curnd, diagnosticul era mai mult o art dect o tiin.

Dar de pe vremea n care Ambrose i mnuia stiloul ca pe o floret i pn acum s-a produs o revoluie n capacitatea noastr de identificare a cauzelor simptomelor i de nelegere a patologiei din spatele lor. La naterea medicinei, n urm cu mii de ani, diagnosticul identificarea bolii pacientului i prognosticul nelegerea evoluiei i, rezultatului probabile ale bolii erau cele mai eficiente instrumente cu care doctorul venea la patul pacientului.

Dar, n afar de asta, se puteau face puine fie pentru a confirma diagnosticul, fie pentru a schimba evoluia bolii. Din cauza acestei neputine n faa bolii, consecinele unui diagnostic incorect erau minime.

Pierderea bruscă în greutate - Dr. Corina Nedelcu, Spitalul Monza

Adevrata cauz a bolii era adesea ngropat odat cu pacientul. Examinarea fizic inventat pentru prima oar n secolul al XIX-lea a fost punctul de nceput. Probele indirecte oferite prin pipirea, ascultarea i observarea corpului trimiteau la boala ascuns sub piele.

Apoi radiografia, descoperit la nceputul secolului XX, a oferit doctorilor puterea de a vedea ceea ce nainte nu puteau dect s-i imagineze.

Acea prim privire prin piele, a structurilor interne ale corpului viu, a aezat bazele tomografiei axiale computerizate T. Analizele de snge au explodat ca numr i acuratee, oferind doctorilor instrumente care s i ajute la punerea unui pierdere în greutate istoric definitiv ntr-un ntreg alfabet de boli, de la anemie la zoonoze.